

Help, kinderen met beugels zover het oog reikt
Het lijkt wel of elk kind tegenwoordig wel eens een beugel draagt. Waarom is dat zo en hoe kunnen ouders zichzelf beschermen tegen verschrikkelijk hoge beugelrekeningen? Een gesprek met een orthodontist en een verzekeringsexpert geeft opheldering.
Herken jij je beugel nog - als je die al droeg? Ik mocht wel zo'n beugel dragen met een plastic plaatje dat ik elke nacht onder het dak van mijn mond stopte. Om de paar weken moest ik de beugel bijstellen met een klein draadpennetje zodat de druk op mijn tanden altijd hetzelfde bleef. Ik heb niet al te veel herinneringen aan de beugel. Het enige wat ik me kan herinneren is dat etensresten zich altijd verzamelden in een kleine holte, die ik er dan weer uit kon duwen met het puntje van mijn tong.
Ah, en er is nog één herinnering. Namelijk dat niet al mijn schoolgenoten het genot van een beugel hadden. Nu, 40 jaar later, lijken de dingen anders. Toen mijn kinderen van 10 en 12 onlangs een verzoek kregen van de orthodontist, was ik niet echt verbaasd. Want sinds we kinderen hebben, is de vraag niet of ze ooit een beugel nodig zullen hebben, maar wanneer die dag zal komen.

Bron: Shutterstock / Iren_Geo
De eerste bevindingen van de orthodontist: de zoon heeft een "licht diep gebit", de dochter "neigt naar een gebrek aan ruimte". Als leek kan ik me maar beperkt voorstellen wat dit betekent, maar ik heb al een voorgevoel: Onze kinderen zullen binnenkort ook een beugel dragen en zich in het beste gezelschap bevinden.
Vroeger moesten ouders vaak alles zelf betalen
Is dit een misleidende indruk of is het eigenlijk makkelijker om een kind te vinden dat geen friet lust dan een kind zonder beugel? Ik vraag het aan iemand die het zou moeten weten. Claudius Wiedmer is gespecialiseerd tandarts in orthodontie en bestuurslid van de Zwitserse Vereniging voor Orthodontie. "Deze indruk is eigenlijk misleidend," benadrukt hij. Ongeveer 50 tot 60 procent van de kinderen en jongeren in Zwitserland zal ooit een beugel dragen. "Maar ja, het zijn er aanzienlijk meer dan een paar decennia geleden."
Wiedmer ziet de opkomst van aanvullende verzekeringen als de belangrijkste reden hiervoor. "Vroeger moesten ouders vaak alles zelf betalen. Bij twijfel waren ze eerder geneigd om een beugel over te slaan."Dankzij aanvullende verzekeringen kiezen ouders er nu eerder voor, zodat ze later niet van hun kinderen hoeven te horen "waarom heb ik toen geen beugel gekregen?"
Expert Claudius Wiedmer noemt een tweede, zeer interessante reden voor de toename van het aantal beugels. "Voor ons Europeanen staat de onderkaak meestal te ver naar achteren; voor mensen uit Afrika of Azië staat hij meestal te ver naar voren." Dit kan leiden tot een echt ruimteprobleem in de mond, vooral voor kinderen met één Europese en één Aziatische ouder, omdat de verhouding tussen de grootte van de kaak en de breedte van de tanden vaak niet meer klopt. "Vanuit tandheelkundig oogpunt kun je zeggen dat een genetische mix soms niet bepaald helpt," zegt Wiedmer en lacht.

Bron: Claudius Wiedmer
Aboriginals hebben zelfs vier paar verstandskiezen
En in hoeverre beïnvloedt onze voeding de stand van onze tanden? "Dit is natuurlijk een proces dat duizenden jaren duurt." Feit is dat menselijke tanden ontworpen zijn voor hard voedsel, wat weer leidt tot tandslijtage en minder tandvolume. "De natuur heeft het eigenlijk zo geregeld dat de ontstane spleetjes zich weer sluiten als de tanden naar voren bewegen," legt Wiedmer uit. "Door het steeds zachtere voedsel worden de tanden minder afgesleten. Er zijn geen spleetjes meer, maar de tanden bewegen nog steeds naar voren."
Dat mensen in Europa eigenlijk steeds minder tanden nodig hebben, blijkt ook uit het feit dat ongeveer 30 procent van hen nu ten minste één verstandskies mist. "De natuur realiseert zich dat we niet meer zoveel tanden nodig hebben. Omgekeerd hebben de Aboriginals in Australië zelfs nog een tand achter de verstandskies," zegt Wiedmer.
De vraag of je een kind wel of geen beugel voorschrijft, is tenslotte geen kwestie van leven of dood. "Een beugel is slechts in ongeveer 20 tot 30 procent van de gevallen nodig om medische redenen," legt Wiedmer uit. Met andere woorden, voor de overige ongeveer 30 procent kan het met rust gelaten worden of is de reden vaak esthetisch. "Vroeger keken mensen twee keer per dag naar zichzelf in de spiegel - 's ochtends en 's avonds; tegenwoordig beleven we de selfie-generatie. Mooie tanden worden steeds belangrijker."
Orthodontist: "Er zijn ook zwarte schapen in ons beroep"
Op welke leeftijd raadt de expert aan om een orthodontist te bezoeken om te kijken of het kind een beugel moet dragen? "Dat is natuurlijk individueel. Maar over het algemeen kun je zeggen vanaf negen of tien jaar." Bij ongeveer 60 procent van de kinderen staat de onderkaak te ver naar achteren. "In zulke gevallen wordt eerst een nachtbeugel of kunststof beugel gebruikt." Een vaste beugel, de zogenaamde 'Gartenhag', wordt meestal pas gebruikt als alle blijvende tanden zijn uitgebarsten en de stand van de tanden grotendeels correct is. "En het enige wat dan nog moet gebeuren is het rechtzetten van de tanden," zegt Wiedmer.

Bron: Shutterstock / MilanMarkovic78
Om terug te komen op de eerste stelling: Het zijn dus niet de boze tandartsen of orthodontisten die willekeurig een beugel voorschrijven uit pure geldzucht? Claudius Wiedmer: "Naast gevallen waarin een beugel om medische redenen noodzakelijk is, komt het verzoek vaak van de ouders zelf." Het is ook een feit dat het aantal orthodontisten in Zwitserland de afgelopen 20 jaar bijna is verdubbeld. En hoe groter de concurrentie, hoe groter het risico op misbruik bij het voorschrijven.
Wiedmer raadt aan om waar mogelijk een orthodontist te raadplegen. "Tandartsen hebben over het algemeen niet de diepgaande kennis van een specialist die na zijn basisstudie nog drie tot vier jaar aan de universiteit heeft gestudeerd."
Goed verzekerd, je houdt bijna geen kosten over
Maar hoe kun je je verzekeren tegen dure tandarts- en beugelkosten? Ons gezin is verzekerd bij Concordia, dus ik vraag het Pascal Fries, Hoofd Tandheelkunde en DI Benefits bij Concordia. "We bieden in principe twee verzekeringsoplossingen voor tandartskosten." De ene is een algemene aanvullende verzekering, die naast tandartskosten ook andere zaken dekt. "Afhankelijk van het model dekt deze verzekering 50 of 75 procent van de kosten, zonder limiet," zegt Fries. Aan de andere kant biedt Concordia ook een zuivere aanvullende tandartsverzekering. "Afhankelijk van het model dekt deze ook 50 tot 75 procent van de kosten als ze niet al gedekt worden door de algemene aanvullende verzekering, maar slechts tot een maximum van 2.000 frank per kalenderjaar." Pascio Fries geeft een voorbeeld van een aanvullende tandartsverzekering.
Pascal Fries geeft een voorbeeld: "Laten we uitgaan van een beugelrekening van 10.000 frank. Als de algemene aanvullende verzekering 75 procent dekt, betalen we 7500 frank. Als we ook een aanvullende tandartsverzekering hebben die 50 procent van het totale bedrag dekt, tot een maximum van 2.000 CHF, dan zou Concordia in dit voorbeeld in totaal 9.500 CHF van de 10.000 CHF dekken."

Bron: Shutterstock / All backgrounds for you
Verzekeringsdeskundige: "Wij vergoeden geen esthetische behandelingen"
Maar tot wanneer is het verstandig om deze aanvullende verzekering af te sluiten? "Bij een algemene aanvullende verzekering moet je die altijd afsluiten voordat je weet hebt van een mogelijk probleem," zegt Fries. Met andere woorden, de aanvullende verzekering moet worden afgesloten voordat er een overeenkomstige aantekening is gemaakt in het dossier van de tandarts. "Kinderen tot vijf jaar worden zonder medische keuring toegelaten tot de tandartsverzekering." Vanaf zes jaar kunnen kinderen verder worden toegelaten tot deze verzekering, tenzij er al specifieke problemen aan het licht komen.
Doorgaan met de tandartsverzekering is niet nodig.
Dekt de zorgverzekering alleen de kosten van medische ingrepen of dekt het ook correcties en ingrepen die vooral voor esthetische doeleinden zijn? In veel gevallen is het moeilijk om hier een duidelijk onderscheid in te maken, zegt Pascal Fries. "In de regel vertrouwen we op het oordeel van de tandarts als hij een beugel aanbeveelt." De verzekering dekt echter geen puur esthetische behandelingen, zoals het bleken van tanden of als iemand een diamant op een tand wil zetten.
"Uiteindelijk moeten ouders, zoals bij alle verzekeringen, de rekensom maken en afwegen welk financieel risico ze kunnen en willen nemen," legt Fries uit. Feit is dat vooral de rekening voor een beugel een zware wissel kan trekken op het gezinsbudget als er geen verzekering is.
Als het nodig is, dwingen we onze kinderen een beugel te dragen
Dit is precies de reden waarom we vroeg genoeg de juiste verzekering voor onze kinderen hebben afgesloten - omdat ons dat goed werd geadviseerd. Zelfs als ze geen beugel nodig zouden hebben, zouden we er toch op staan. Want we willen ons niet voorstellen dat we al die jaren voor niets verzekeringspremies hebben betaald. En hoe dan ook, we willen niet dat het onze schuld is dat onze kinderen op een dag geen succesvolle influencers kunnen worden, alleen maar omdat ze geen tanden hebben zoals ex-National Team keeper Yann Sommer.
15 mensen vinden dit artikel leuk
Twee keer vader, derde kind in het gezin, paddestoelenplukker en visser, hardcore toeschouwer, half-Deense en wereldkampioen blunderaar.