Rode vlekken, puistjes en een gezwollen neus: rosacea op tijd behandelen

Kleine bloedvaatjes breken en worden groter, verspreiden zich over de wangen en neus en soms worden zelfs de ogen aangetast. Ernstige gevallen hebben ook een rode, gezwollen neus. Wat een symptoom van overmatig alcoholgebruik lijkt, kan in feite rosacea zijn.

De huidziekte, die meestal tussen de 30 en 50 jaar wordt vastgesteld, komt vaak voor. Geschat wordt dat tussen de 2 en 5 procent van de volwassenen rosacea heeft. In Duitsland echter heeft een onderzoek onlangs aangetoond dat het om ongeveer 12 procent van de volwassenen gaat. Met tot 20 procent is het aantal mensen dat lijdt aan de huidziekte, ook wel bekend als de "vloek van de Kelten", aanzienlijk hoger in Scandinavië.

Oorzaken onduidelijk

Er is momenteel geen brede wetenschappelijke overeenstemming over wat rosacea precies veroorzaakt: "De pathologie en fysiologie van de ziekte is nog onduidelijk. Het is waarschijnlijk een stressgerelateerde en hormonaal geïnduceerde ziekte," zegt Dr. Ikonija Koceva, dermatoloog aan de Zwitserse Academie Hautwerk.

Volgens dr. Koceva wordt er in de particuliere sector regelmatig uitgebreid onderzoek gedaan, dat ook effectieve medicijnen oplevert. Desondanks zijn de oorzaken van rosacea nog steeds een raadsel voor de wetenschap. Wat we wel al weten is dat voeding en levensstijl een belangrijke rol spelen. En er is ook een genetische aanleg voor rosacea.

Symptomen

De algemene symptomen van de ziekte zijn rode, vaak jeukende en branderige plekken op de huid, die zelfs kunnen veranderen in puistjes en bultjes. De symptomen kunnen in episodes optreden of chronisch worden.

Alleen het gezicht wordt getroffen omdat de gezichtshuid bijzonder dun is en daardoor weinig bescherming biedt tegen externe factoren zoals warmte, kou en UV-straling. Deze factoren hebben al een negatieve invloed op een gezonde gezichtshuid. Mensen met rosacea moeten nog voorzichtiger zijn, omdat de toch al geïrriteerde bloedvaatjes nog ernstiger worden aangetast zonder geschikte crèmes.

Het toeval wil dat vrouwen tot drie keer vaker last hebben van rosacea dan mannen, waarbij ernstige vormen, waaronder een bolle neus, vaker voorkomen bij mannen (link in het Duits). Bovendien worden Keltische huidtypes met een lichte huid veel vaker getroffen dan mediterrane huidtypes met donkere tinten. Meer dan 50 procent van de patiënten heeft ook aangetaste ogen met droogheid, roodheid, verhoogde gevoeligheid voor licht, hoornvliesvertroebeling en zelfs verminderd gezichtsvermogen (link in het Duits).

Behandelmethoden voor rosacea

Er zijn momenteel verschillende manieren om rosacea tegen te gaan. De huidziekte kan echter niet volledig worden genezen, zegt dr. Koceva van Hautwerk: "Zodra de behandeling wordt onderbroken of stopgezet, komen de symptomen terug".

In de praktijk van Hautwerk behandelen artsen rosacea voornamelijk met huidverzorging en licht- of lasertherapie. Lokale toepassing van medicatie, bekend als topische medicatie, omvat het gebruik van ontstekingsremmers of antibiotica. In sommige gevallen worden ook antibiotica of vitamine A-zuren voorgeschreven.

Gelukkig wordt geen van deze huidverzorgingsproducten vergoed door ziektekostenverzekeraars. Toch raadt dr. Koceva af om medicijnen of lotions te gebruiken die door de verzekering worden vergoed. Ze zijn vaak te vet en verergeren de symptomen eerder dan ze te verbeteren.

Rekening houden met individuele behoeften

"De ontstekingsremmende eigenschappen van topische medicatie helpen de roodheid, zwelling en ontsteking die gepaard gaan met rosacea te verminderen," zegt de dermatoloog, "veelgebruikte actieve ingrediënten zijn azelaïnezuur en ivermectine. Andere topische medicatie voor rosacea bevat echter antibiotica zoals metronidazol of clindamycine om de puistjes en papels te bestrijden die in sommige gevallen kunnen voorkomen."

De behandeling hangt af van de individuele behoeften van de getroffen persoon en het type rosacea: "De meest gebruikelijke methode is om gedurende zes tot acht weken een lokale behandeling toe te passen. Langdurig gebruik van topische antibiotica kan leiden tot verlies van effectiviteit, omdat de huid na verloop van tijd minder gevoelig reageert op de medicatie."

Licht en laser

Rosacea wordt in eerste instantie meestal conservatief behandeld met medicijnen. Afhankelijk van de ernst van de ziekte kan het echter ook behandeld worden met vaatlasers en lichttherapie. Ook deze behandelingen worden meestal niet vergoed door de ziektekostenverzekering, je moet ze zelf betalen.

"Laserbehandeling varieert afhankelijk van het type en de ernst van rosacea," zegt dr. Koceva, "Het heeft als doel om zichtbare bloedvaatjes te sluiten en de roodheid die typisch is voor rosacea te verminderen. Laserbehandeling geneest rosacea echter niet, maar verbetert de symptomen tijdelijk. In sommige gevallen kunnen regelmatige herhalingsbehandelingen nodig zijn om de resultaten te behouden."

Lasertherapie veroorzaakt een licht branderig of prikkend gevoel op de huid, maar wordt volgens de expert over het algemeen goed verdragen en moet worden uitgevoerd door gespecialiseerde artsen. Volgens de oprichtster van Hautwerk Dr. Bettina Rümmelein in haar artikel in het vaktijdschrift "ästhetische Dermatologie und Kosmetologie" (Engels: esthetische dermatologie en cosmetologie) (link in het Duits): "Vasculaire laserbehandelingen brengen een verhoogd risico op bijwerkingen met zich mee, daarom is een goede training essentieel."

Dos en don'ts als je rosacea hebt

Een andere manier om de aandoening te beïnvloeden is met keuzes in levensstijl. Zoals bij zoveel (huid)ziekten werken alcohol en roken averechts. Vooral verwarmende dranken, zoals rode wijn, moeten worden vermeden. "Wat eten betreft, zijn er een paar soorten die rosacea erger maken. Ik zou pittig eten vermijden, zoals de Thaise of Indiase keuken," zegt Dr. Koceva.

• Gebruik zachte gezichtsverzorgingsproducten die speciaal zijn ontwikkeld voor de gevoelige huid. Borstels, microvezeldoekjes, scrubs en tonics op alcoholbasis zijn uit den boze.
• mijd waterproof make-up producten en gebruik geen agressieve make-up removers
• oefen actief stressmanagement door middel van yoga en meditatie
• mijd heet water tijdens het douchen of gebruik het maar kort
• mijd hete kruiden, alcohol, hete dranken en roken
• voorzichtig zijn bij extreme temperaturen (winter en zomer)
• Mijd radicale veranderingen in eet- en drinkgewoonten. Ga in plaats daarvan voor veranderingen op de lange termijn met behulp van voedingsadvies

Gezichtscrème

Dado Sens SENSACEA Gezichtsemulsie - Couperose, Rosacea & Licht rode huid

50 ml, Gezichtsvloeistof

10

Reiniging van het gezicht

EUR21,30 EUR213,–/1l

Dado Sens SENSACEA Reinigingsgel - Couperose, Rosacea & Licht rode huid

Gel, 100 ml

10

Reiniging van het gezicht

Solverx Reinigende en make-up verwijderende gel voor rosacea

Gel, 200 ml

2

Diagnose rosacea - wat nu?

De vuistregel voor rosacea: hoe eerder je actie onderneemt, hoe beter. Dr. Koceva zegt dat sommige van haar patiënten op controle komen nog voordat de huid echte problemen vertoont. Als je een permanente roodheid van de huidvaatjes in je gezicht opmerkt, is het aan te raden om eerst een dermatoloog te bezoeken en daarna de plekken te blijven observeren. Een voorstadium van rosacea kan zogenaamde facial erythrosis zijn, een licht rode huid, maar dit kan ook voorkomen als een zelfstandige huidziekte.

Het is ook de moeite waard om eens kritisch naar je leefsituatie en gewoonten te kijken. Heb je veel stress? Hoe zit het met je eetpatroon? Welke guilty pleasures heb je? Drink of rook je regelmatig? Ook al is het pathofysiologische proces achter de ziekte nog niet duidelijk, één ding is zeker: je kunt veel doen om acute opflakkeringen te beteugelen. "Het veranderen van je levensstijl plus de juiste huidverzorging en het vermijden van triggers kunnen een aanzienlijke invloed hebben op de symptomen en helpen om de aandoening onder controle te houden," zegt Dr. Koceva.