Elke dag een plukje haar minder? Wat haaruitval zegt over je gezondheid
9-11-2023
Vertaling: machinaal vertaald
Alopecia, of haaruitval, is meer dan elke dag een paar haren in je borstel hebben. Sommige kunnen worden verholpen, andere niet. De mogelijke oorzaken van haaruitval.
"Je hebt prachtig haar!" of niet? Iedereen die last heeft van vroegtijdige haaruitval of dunner wordend haar lijdt - vrouwen meer dan mannen. Want mooi en gezond haar betekent veel in onze samenleving: het wordt gezien als een teken van vitaliteit en kracht. In de oudheid plaatsten mensen zelfs de zetel van de ziel in het haar.
Onderzoekers hebben in hun empirische studie ontdekt dat het haar of de haarstijl bepaalt of je elkaar leuk vindt of niet als je elkaar voor het eerst ontmoet. En misschien herinner je je de Britse serie "Fleabag" en de legendarische zin "Hair is everything!", die hoofdrolspeelster Phoebe naar haar kapper Anthony slingert na een mislukte knipbeurt? Haar verliezen, zoveel is zeker, schokt je gevoel van eigenwaarde en beperkt je levenskwaliteit.
Voordat we dieper op de zaak ingaan, moeten we eerst de belangrijkste vraag stellen:
Hoeveel haarverlies per dag is normaal?
Haar verandert met de jaren, dat hoort bij het natuurlijke verouderingsproces. Ze worden dunner en minder dicht. De groeifasen van de individuele haarfollikels worden korter en de continue groei van het haar vermindert. Hieruit volgt het volgende: Haar verliezen is normaal. Punt uit. Maar hoeveel?
Volgens wetenschappelijk onderzoek verliezen mensen tussen de 50 en 100 haren per dag. Dit maakt deel uit van de natuurlijke haarcyclus, die is onderverdeeld in drie fasen: groeifase (anagene fase), overgangsfase (catagene fase) en rustfase (telogene fase). In de telogene fase laat het haar uiteindelijk los van het haarzakje en valt het uit om plaats te maken voor nieuw haar. Als de hoeveelheid haarverlies toeneemt tot meer dan 100 haren per dag (bij kinderen: 50 tot 80) en wekenlang aanhoudt, kunnen we spreken van haaruitval. En dan?
Haaruitval: drie veel voorkomende vormen, verschillende oorzaken
Als je zulke hoge en regelmatige haaruitval over een langere periode opmerkt, kun je het beste een dermatologisch specialist raadplegen. Een zogenaamde trichoscan analyseert digitaal de hoofdhuid, haarwortels, haardichtheid en haarconditie. Het is ook raadzaam om een bloedonderzoek te laten doen door je huisarts: Er kan namelijk ook sprake zijn van een tekort aan voedingsstoffen, zoals ijzertekort, dat de haaruitval veroorzaakt. Er zijn drie meest voorkomende vormen. Dit zijn androgenetische of erfelijke haaruitval, circulaire haaruitval en diffuse haaruitval.
1. erfelijke haaruitval: de bos haar wordt dunner
Androgenetische haaruitval (androgenetische haaruitval, oftewel erfelijke haaruitval (alopecia androgenetica), is het meest voorkomende type en is goed voor 95 procent van de haaruitval. Door een erfelijke aanleg reageren de haarwortels overgevoelig op mannelijke geslachtshormonen, de zogenaamde androgenen, die ook in kleine hoeveelheden aanwezig zijn bij vrouwen. Specifiek dihydrotestosteron, een stofwisselingsproduct van testosteron, irriteert de toevoer van voedingsstoffen naar de haarwortels. Als gevolg hiervan worden de haarzakjes kleiner en produceren ze alleen maar minder en dunnere haren. Meestal wordt het haar op de middenscheiding aangetast.
Bij vrouwen treden de symptomen meestal pas op na de menopauze. Het haar wordt dan dunner, vooral bij de middenscheiding, maar ook de zijkanten en achterkant van het hoofd kunnen dunner worden. In zeldzame gevallen beginnen de eerste problemen op jongere leeftijd. Volgens onderzoek treft erfelijke haaruitval 12 procent van de vrouwen rond de leeftijd van 30 jaar. Bij de 60-plussers wordt tussen de 30 en 40 procent van de vrouwen getroffen. In tegenstelling tot mannen leidt dit meestal niet tot kaalheid of volledig haarloze gebieden.
Haaruitval bij mannen
Haaruitval bij mannen is anders: terugwijkende haarlijnen bij de slapen of dun haar boven op het hoofd kunnen zich in de loop van de tijd ontwikkelen tot een mannelijk patroon van haaruitval, waarbij het haar op het voorhoofd en achter op het hoofd uitvalt en er alleen nog een pony overblijft. De eerste tekenen verschijnen vaak in de adolescentie en het dunner worden van het haar neemt toe met de leeftijd. Hoe vroeger het begint, hoe geprononceerder het wordt.
2. diffuse haaruitval: het haar wordt dunner
Ook bekend als alopecia diffusa, diffuse haaruitval kan mannen en vrouwen van alle leeftijden treffen. Van vrouwen wordt echter gezegd dat ze er vaker last van hebben. Deze vorm van haaruitval komt voor over de hele hoofdhuid, het haar wordt gelijkmatig dunner en de hoofdhuid schijnt vaak door. Omdat de haarwortels door verschillende oorzaken beschadigd zijn, groeit het haar dat teruggroeit aanzienlijk langzamer en zwakker. In zeldzame gevallen verergert het proces acuut en kan het leiden tot chronische plekken en zichtbare littekens.
Er zijn veel oorzaken van diffuse haaruitval en deze moeten door een arts worden gediagnosticeerd. Mogelijke oorzaken zijn: stress, hormonale veranderingen bij vrouwen na de zwangerschap (plukjes haar gaan vaak verloren tijdens de borstvoeding), schildklieraandoeningen, tekorten aan voedingsstoffen zoals ijzertekort, chemotherapie, medicatie zoals pijnstillers, antibiotica of bloedverdunners. Fysieke en chemische prikkels zoals verven, permanenten, te heet föhnen en gevlochten kapsels kunnen het haar ook beschadigen.
3. cirkelvormige haaruitval: er verschijnen kale, ronde plekken
Cirkelvormig haarverlies (alopecia areata) treft één tot twee procent van de bevolking, zowel vrouwen als mannen. Experts categoriseren het als een multifactoriële ziekte, wat betekent dat genetische en omgevingsfactoren een rol spelen. Het is echter nog onduidelijk hoe deze interactie werkt. "Eerdere studies leveren echter sterke aanwijzingen voor een auto-immuungenese," schrijft het Instituut voor menselijke genetica van het Universitair Ziekenhuis Bonn.
De symptomen zijn plotselinge, vaak meerdere kale, ronde plekken op de hoofdhuid. In zeldzamere gevallen kan haaruitval ook optreden op de wenkbrauwen, wimpers, in de baardstreek of op andere behaarde delen van het lichaam.
Bij circulaire haaruitval richt de immuunreactie zich tegen het diepe deel van de haarwortel en vernietigt het. Het haar valt uit en kan niet opnieuw groeien. Er treedt echter geen littekenvorming op en de subepidermale stamcellen worden niet vernietigd. "Dit betekent dat het potentieel van de hoofdhuid om haar te vormen niet verloren gaat, zelfs niet in het geval van een vergevorderde of langdurige ziekte. Dit betekent dat een succesvolle behandeling mogelijk is, zelfs nadat de ziekte al lange tijd aanwezig is," aldus dit artikel in het vaktijdschrift "Hautnah". De behandeling is meestal met cortison, en sinds 2022 zijn er ook de eerste succesvolle behandelingen met baricitinib, een zogenaamde JAK-remmer, die normaal gesproken wordt gebruikt voor reumatische aandoeningen.
Hoe alopecia androgenetica behandelen
Dermatologen kunnen medische behandelingen voorschrijven zoals minoxidil of finasteride. Vooral minoxidil is tot nu toe de voorkeursbehandeling gebleken. Dit is het resultaat van veel langetermijnstudies en observaties. In principe is het product bedoeld voor langdurige behandeling en wordt het selectief toegepast op de aangetaste gebieden over een periode van enkele maanden. Het leidt echter tot een aanzienlijk reboundeffect zodra het wordt gestaakt. Dit betekent dat je het misschien wel de rest van je leven moet gebruiken.
Finasteride daarentegen wordt tegenwoordig alleen voorgeschreven aan mannen na een zorgvuldige analyse van de beginsituatie, omdat er momenteel debatten zijn over de bijwerkingen, die kunnen variëren van aanzienlijke beperkingen in het seksleven tot ernstige depressies.
Minoxidil wordt in Zwitserland ook verkocht onder de namen Alopexy, Neocapil en Regaine, hoewel het haargroeimiddel over de toonbank kan worden gekocht, maar niet wordt gedekt door de ziektekostenverzekering.
Minoxidil wordt in Zwitserland ook verkocht onder de namen Alopexy, Neocapil en Regaine.
In combinatie met microneedling, waarbij de hoofdhuid en haarwortels worden verwond en gestimuleerd om te herstellen door middel van gerichte kleine speldenprikjes, volgens recente studies, kunnen de resultaten van minoxidil nog verder worden verbeterd.
Hoe je haaruitval zelf kunt voorkomen
Gezonde voeding: Een uitgebalanceerd dieet met voldoende eiwitten, ijzer, omega-3 vetzuren en vitamines is cruciaal voor gezond haar. Het kan helpen om professionals te raadplegen om er zeker van te zijn dat je de juiste voedingsstoffen binnenkrijgt. Een ijzertekort is bijvoorbeeld vaak de oorzaak van haarveranderingen bij jonge en zwangere vrouwen. Een bloedtest en, indien nodig, ijzervervangingstherapie kan helpen. Voedingssupplementen zoals vitamine C, biotine, zink of foliumzuur zijn ook een optie. Bovendien zijn er aanwijzingen dat vitamine D een positief effect heeft op het haar
**Stressmanagement: **Stress kan leiden tot diffuse haaruitval zoals beschreven. Ontspanningstechnieken zoals yoga, meditatie en regelmatige lichaamsbeweging kunnen helpen om haaruitval te verminderen. Maar: Stressgerelateerde haaruitval kan ook worden geblokkeerd door minoxidil.
**Haarverzorging: **Dagelijks je haar wassen is over het algemeen geen probleem. Het enige belangrijke is: gebruik milde shampoos en conditioners om je haar niet te veel te belasten. Vermijd ook kleuren, stylen en overmatige hitte van haardrogers en stijltangen, evenals je haar strak vastbinden en overmatig kammen of borstelen.
Al met al kan haaruitval een vervelend probleem zijn, maar met een tijdige diagnose en de juiste behandeling kunnen de meeste mensen hun haar weer gezond maken of in ieder geval verbeteren. Zorg dus goed voor je haar, verzorg het en zoek altijd professionele hulp als haaruitval aanhoudt. De oorzaken van haaruitval kunnen namelijk heel divers zijn en vereisen daarom een deskundige analyse.
Omslagfoto: Shutterstock
Moritz Weinstock
Autor von customize mediahouse
"Notitieboek, camera, laptop of smartphone. Voor mij betekent leven aantekeningen maken - analoog of digitaal. Altijd bij me: mijn iPod Shuffle. Het zit allemaal in de mix. Dat zie je ook terug in de thema's waarover ik schrijf." Customize mediahouse stelt de betekenis en voordelen voor de klant ter discussie: We inspireren mensen met emotionele content die het waard is om te consumeren en te delen.